药流不干净清宫通常会疼。这是因为药物流产后残存物质需进行清宫处理，一般不使用麻醉，用麻醉后子宫会变软，且组织在子宫壁上，B超下清宫效果较好。有时一次清不彻底还需清两次。所以药流不干净清宫会疼痛。
一、清宫原因：
药物流产后会有残存物质，为了清除这些残存物就需要进行清宫。
二、不使用麻醉的原因：
使用麻醉后子宫通常会变软，会增加手术难度和风险。
三、B超下清宫的好处：
因为能更准确地定位组织位置，提高清宫的准确性和安全性。
四、可能需要二次清宫：
有时一次清宫不能完全清理干净，就需要进行第二次清宫。
建议前往正规医院进行清宫，清宫后要注意多方面保养，要卧床休息，避免受凉、受累、提重物、剧烈运动；要忌烟忌酒，多吃新鲜水果和蔬菜；保持健康生活习惯，定期到医院复查。
总之，药流不干净清宫会带来疼痛，术后保养很重要。