甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种常见疾病，症状有明显不同。甲亢是甲状腺激素分泌过多，甲减是甲状腺激素分泌不足。比如，甲亢患者基础代谢率升高，可能出现心慌、怕热等症状；而甲减患者基础代谢率降低，会有怕冷、乏力等表现。
一、症状表现不同
1. 甲亢常见症状：
代谢亢进表现： 患者往往吃得多但体重却下降，这是因为甲状腺激素过多加速了身体的新陈代谢，消耗能量增多。比如有的甲亢患者食量比平时增加了，但体重在1个月内可能减轻5 - 10斤。同时，患者会怕热多汗，即便在比较凉爽的环境中，也比常人更易出汗。神经系统表现： 容易出现情绪激动、烦躁不安的情况，还可能失眠。有的患者会变得易怒，一点小事就容易发火，晚上睡眠质量差，难以入睡或者容易惊醒。
2. 甲减常见症状：
代谢减慢表现： 患者会感觉怕冷，即使穿得比别人厚，还是觉得寒冷。而且体重可能会增加，这是由于甲状腺激素不足导致代谢缓慢，身体消耗能量减少。一般来说，部分甲减患者在1 - 3个月内体重可能增加3 - 5斤。神经系统表现： 精神萎靡，总是感觉疲惫，记忆力也会减退。患者可能整天无精打采，注意力难以集中，记东西变得比以前困难。
二、对身体其他系统影响不同
1. 甲亢对心血管系统影响：
甲亢会使心脏负担加重，导致心率加快，有的患者静息心率能达到90 - 110次/分钟以上，还可能出现心房颤动等心律失常的情况。长期不控制的甲亢可能会引发心脏扩大、心功能不全等严重问题。
2. 甲减对心血管系统影响：
甲减会使心率减慢，血压可能偏低，还会导致血脂升高，增加动脉粥样硬化的风险，进而影响心脏的正常供血和功能。
三、对消化系统影响不同
1. 甲亢对消化系统影响：
甲亢会使胃肠蠕动加快，导致大便次数增多，可能一天会有3 - 5次稀便。同时，患者的消化吸收功能虽然增强，但因为代谢消耗大，还是会出现体重下降的情况。
2. 甲减对消化系统影响：
甲减会让胃肠蠕动减慢，患者容易出现便秘的情况，大便变得干结，排便困难，可能一周排便次数少于3次。而且食欲也会减退，食量比平时明显减少。