尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、真性尿失禁和充盈性尿失禁这五大类。
一、压力性尿失禁:多见于中老年女性,是因盆底肌肉萎缩以及尿道括约肌功能低下导致。一般通过经尿道中段悬吊手术就能解决。其主要表现为在腹压增加如咳嗽、打喷嚏、大笑等情况下,尿液不自主流出。
二、急迫性尿失禁:是由于膀胱逼尿肌不稳定性收缩而呈现出尿频、尿急以及不可控制地小便流出。通常情况下,可通过使用M受体阻滞剂等药物以及进行膀胱排尿习惯的锻炼来处理。比如,通过定时排尿等训练来增强膀胱的控制能力。
三、混合性尿失禁:指压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在,按照压力性尿失禁和急迫性尿失禁的相应方法进行治疗即可。
四、真性尿失禁:因尿道括约肌损伤,如同控制小便的阀门损坏,致使小便直接流出。一般可考虑进行人工括约肌手术来解决。比如,对于因外伤等原因导致尿道括约肌严重受损的患者,这种手术可能是较为有效的方法。
五、充溢性尿失禁:多数由梗阻或逼尿肌收缩无力引起,当膀胱充满尿液且膀胱内压力增大超过尿道括约肌闭合压后,小便就会不可抑制地流到体外。常见于前列腺增生的老年患者或是神经系统有病变的老年患者。这时应解除梗阻或重新建立神经调控反射以解决问题。比如,对于前列腺增生患者可采取手术等方式去除梗阻,对于神经系统病变引起的则需针对性地进行神经功能恢复治疗。
总之,尿失禁的不同类型有其不同的特点和相应的治疗方法,明确诊断后采取合适的措施有助于改善患者的生活质量。