屁股上长了一个硬硬的包并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，与金黄色葡萄球菌感染有关。久坐、出汗、搔抓、摩擦等都可能导致发病。初期为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大形成圆锥形结节，有疼痛或压痛。未成熟者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，成熟后可切开引流。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也与金黄色葡萄球菌感染有关。好发于颈项、背部、臀部等。局部皮肤红肿、疼痛，质地坚韧，界限不清，可有多个脓栓。可使用青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，必要时切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可表现为局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。可口服抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。脓肿形成后，需切开引流。
4.肛周脓肿：是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。常见于20-40岁的男性，与肛腺感染、肛窦炎有关。主要表现为肛周持续性剧痛，逐渐加重，行走不便，伴有低热、全身不适等。肛周脓肿需要手术治疗，切开引流或行根治术。
5.其他：还可能是脂肪瘤感染、表皮样囊肿感染、皮肤纤维瘤感染等原因引起。
如果屁股上的包持续不消失或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣刺激性食物。