通常情况下，膀胱上皮癌高级别比低级别严重，以下是原因分析：
1.高级别肿瘤的恶性程度更高：高级别膀胱上皮癌通常具有更高的分级，意味着肿瘤细胞的异常程度更高，更有可能侵犯周围组织和转移到其他部位。低级别肿瘤则相对恶性程度较低，生长和扩散的速度较慢。
2.治疗反应和预后：高级别膀胱上皮癌对治疗的反应可能较差，例如对化疗、放疗或免疫治疗的敏感性较低。此外，高级别肿瘤的预后通常也比低级别肿瘤差，患者的生存率可能较低。
3.复发和进展风险：高级别膀胱上皮癌更容易复发和进展，即使经过治疗后，也更容易出现肿瘤的再生长和转移。相比之下，低级别肿瘤的复发和进展风险较低。
需要注意的是，肿瘤的分级只是评估癌症严重程度的一个因素，还需要综合考虑肿瘤的大小、位置、侵犯程度以及患者的整体健康状况等因素来制定治疗方案和评估预后。对于膀胱上皮癌的诊断和治疗，通常需要专业的医生进行详细的评估和决策。如果怀疑或确诊膀胱上皮癌，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外，定期进行膀胱癌筛查对于早期发现和治疗膀胱癌非常重要。