子宫小肌瘤若无症状，一般3~6个月复查一次B超，观察肌瘤变化情况。
无明显症状时的随访观察
定期复查频率： 通常建议每3~6个月进行一次妇科B超检查，通过B超可以了解肌瘤的大小、位置等变化情况。比如观察肌瘤是否有增大趋势，或者位置是否发生改变等。生活方式注意： 要保持良好的生活作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要注意情绪调节，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中，因为这些因素可能会对内分泌产生影响，进而可能影响肌瘤的状态。
有症状但较轻时的保守治疗
药物治疗选择： 对于月经过多但症状较轻的患者，可在医生指导下使用止血药物，如氨甲环酸等，它能通过抑制纤维蛋白溶解来起到止血作用。另外，还可以使用促性腺激素释放激素类似物，这类药物可以降低雌激素水平，使肌瘤缩小，但一般使用时间不宜超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。注意事项： 使用促性腺激素释放激素类似物期间，要定期检测骨密度等指标，以便及时发现可能出现的骨质疏松问题。而且，这类药物不能作为长期的治疗方案，停药后肌瘤可能会再次增大。
需手术治疗的情况及方式
手术指征判断： 当肌瘤压迫泌尿系统、消化系统等出现相应症状，如尿频、排尿困难、便秘等，或者肌瘤直径大于5厘米，并且有继续增大趋势时，可能需要考虑手术治疗。手术方式选择： 对于希望保留子宫的患者，可以选择子宫肌瘤剔除术，将肌瘤从子宫上剔除，但术后有复发的可能。而对于无生育要求或近绝经期的患者，也可以考虑子宫切除术，一次性解决肌瘤问题。不过子宫切除术需要谨慎考虑，因为它会改变女性的生理结构和内分泌等情况。