“有月经就会有排卵对吗”，答案是否定的。正常情况下，女性的月经周期和排卵有一定关联，但不是有月经就一定有排卵。比如青春期的女性，初潮后的1 - 2年内，可能会出现无排卵性月经；还有围绝经期的女性，卵巢功能逐渐衰退，也常常会有无排卵的情况，大约有20% - 30%的围绝经期月经周期是无排卵的。
无排卵性月经的常见情况
青春期女性： 青春期女性的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，容易出现无排卵现象。这时候虽然有月经来潮，但没有卵子排出。一般经过2 - 5年的时间，轴系逐渐完善，排卵才会逐渐规律。例如，有研究发现，约30%的青春期少女初潮后的1年内是无排卵月经。围绝经期女性： 围绝经期女性卵巢功能衰退，卵泡发育异常，排卵功能逐渐丧失。此阶段月经周期紊乱，很多时候是无排卵性月经。据统计，围绝经期女性无排卵性月经的发生率能达到20% - 30%。
影响排卵的因素
内分泌失调： 一些内分泌疾病会影响排卵，比如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素和促卵泡生成素比例失调，导致卵泡不能正常发育和排卵，但是会有月经来潮，表现为月经稀发或者闭经等情况。甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，进而影响排卵。生活方式因素： 过度节食、长期精神压力大等也会影响排卵。过度节食会使身体营养不足，影响激素的合成和分泌；长期精神压力大会导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常，从而影响排卵，即使有月经，也可能是无排卵的月经。比如长期处于高强度工作压力下的女性，约15%会出现排卵异常。
排卵的判断方法
基础体温测定： 女性排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃，并且持续12 - 14天。通过每天早晨测量基础体温，可以大致判断是否排卵。如果基础体温呈双相型，说明有排卵；如果是单相型，则提示可能无排卵。宫颈黏液观察： 排卵期宫颈黏液会变得稀薄、透明，呈拉丝状。在排卵前，宫颈黏液量增多，拉丝度可达10cm以上；排卵后，宫颈黏液变黏稠，拉丝度减小。通过观察宫颈黏液的变化也能辅助判断是否排卵。B超监测： 这是比较准确的监测排卵的方法。可以通过阴道B超或者腹部B超，监测卵泡的发育情况、排卵时间等。一般从月经周期的第10天左右开始监测，观察卵泡大小，当卵泡直径达到18 - 25mm时，多提示即将排卵。