成人疝气是否一定要做手术需依实际情况而定，不能一概而论。疝气有多种类型，像腹壁疝、腹股沟疝、脐疝等，其改善方式包括保守治疗、药物治疗以及手术治疗。一、若疝气情况不十分严重，可在医生指导下通过手法复位改善，还可遵医嘱服用头孢克洛颗粒、左氧氟沙星片等药物。二、但要是疝气情况较为严重，则需配合医生采取手术治疗，如开腹疝修补术、腹腔镜下疝修补术等，这对身体好转有帮助。治疗后要格外注意伤口处卫生护理，不可经常用手反复触摸。一旦出现异常情况，应及时在医生指导下进行针对性治疗。
总结概括提示：文章阐述了成人疝气治疗方式的选择依据，具体介绍了不同严重程度下可采取的治疗方法，以及治疗后的注意事项和应对异常情况的办法。