腔隙性脑梗死的治疗需综合多方面因素，一般来说，可通过药物治疗、控制基础疾病以及康复治疗等方式来进行。药物方面常用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，能起到预防血栓形成的作用，减少腔隙性脑梗死再次发作的风险。
药物治疗要点
抗血小板聚集药物： 像阿司匹林是比较常用的药物，它可以抑制血小板的聚集，从而降低血液黏稠度，减少血栓形成的可能，对预防腔隙性脑梗死复发有一定作用。不过，部分人服用后可能会有胃肠道不适等不良反应。改善脑循环药物： 比如丹参制剂等，能够改善脑部的血液循环，增加脑部的血液供应，有助于受损脑组织的恢复。
控制基础疾病措施
高血压控制： 如果患者有高血压，需要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下。可以通过服用降压药物来实现，像氨氯地平等药物都可用于高血压的控制，要根据患者具体情况选择合适的降压方案，并定期监测血压，根据血压情况调整用药。糖尿病管理： 若患者合并糖尿病，要严格控制血糖。可以通过饮食控制、运动以及药物治疗等综合手段来管理血糖。例如，饮食上要控制碳水化合物的摄入，适量运动，必要时使用降糖药物如二甲双胍等，使血糖尽量接近正常范围，因为高血糖会加重脑血管病变，不利于腔隙性脑梗死的康复和预防复发。
康复治疗方面
早期康复训练： 在病情稳定后，应尽早开展康复治疗。如果是存在肢体运动障碍的患者，早期可以进行肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动患肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情好转，逐渐引导患者进行主动运动，比如让患者练习坐起、站立、行走等。语言康复训练： 对于有语言障碍的患者，要进行语言康复训练。可以从简单的发音开始，逐步过渡到词汇、语句的练习，通过反复训练帮助患者恢复语言功能。康复治疗需要在专业康复师的指导下进行，并且要坚持长期训练，才能取得较好的效果。
生活方式调整
饮食调整： 患者要保持清淡饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。例如，要少吃油炸食品、咸菜、糖果等。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保证营养均衡。同时，要适量饮水，每天保证1500~2000毫升的饮水量，有助于稀释血液。戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒都会对脑血管产生不良影响，所以患者必须戒烟，并且尽量限制饮酒量，最好做到戒酒。