怀疑有冠心病需要做的检查包括:实验室检查、心电图、冠状动脉CT检查、超声心动图、冠状动脉造影、X线检查等。
一、实验室检查:
1.检查血常规可排除贫血情况。
2.检测血糖能了解有无糖尿病。
3.查血脂可明确有无高脂血症。
4.检测肌钙蛋白、CK、CK-MB能够排除急性心肌梗死。
5.检查甲功用于排除甲状腺疾病。
二、心电图:
1.约半数患者静息心电图处于正常范围。
2.心绞痛发作时的心电图可能出现ST-T段改变。
3.运动负荷试验中,运动时若出现显著ST-T改变即为阳性。
4.动态心电图可发现胸痛相对时间的ST-T改变,这有助于确定心绞痛。
三、冠状动脉CT检查:可用于判断冠状动脉的狭窄程度和管壁钙化情况。如果未发现狭窄病变,通常可不进行有创检查;但要是发现狭窄病变,对狭窄程度的判断有限,需要进一步通过冠状动脉造影来明确。
四、超声心动图:稳定型心绞痛大多无异常情况,陈旧性心梗或严重心肌缺血可能会有缺血性心室壁运动异常。超声心动图还有助于排除其他疾病,如梗阻性肥厚型心肌病、主动脉狭窄等。
五、冠状动脉造影:这是诊断冠心病的金标准,能发现狭窄性病变的部位并估计其程度,必要时可进行支架植入术。
六、X线检查:主要用于排除胸部其他疾病,如肺炎、肋骨骨折等。
总之,怀疑冠心病时应尽早到医院进行诊治,以免延误病情。
