淋巴瘤是常见恶性肿瘤,会带来很大伤害且种类繁多,正确检查淋巴瘤要做到以下几步:
一、血象:早期一般无特殊,晚期或合并溶血性贫血时会有贫血。白细胞除骨髓受累外通常正常,嗜酸性粒细胞增多常见于霍奇金淋巴瘤(HD)。
1.早期血象无明显异常。
2.晚期或有溶血性贫血会贫血。
3.一般白细胞正常,HD会嗜酸性粒细胞增多。
二、骨髓象:在淋巴瘤未侵犯骨髓前一般无异常,在HD的骨髓涂片中找到里-施(Reed-Sternberg)细胞对诊断有价值。
1.未侵犯时无异常。
2.找到特定细胞有诊断价值。
三、生化检查:血沉加快提示病情活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期下降,锌相反;碱性磷酸酶升高可能肝或骨骼受累,肝受累同时可伴有5-核苷酸酶升高,高钙血症提示骨侵犯。
1.血沉可反映病情状态。
2.多种指标变化提示不同情况。
四、免疫学异常:HD患者对结核菌素等刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,与疾病进展有关。
1.对刺激原反应降低。
2.转化率减低与进展相关。
五、活体组织检查:是肯定诊断不可或缺的检查方法,常选下颈部或腋部淋巴结。
1.对确诊至关重要。
2.有特定选择部位。
六、纵隔镜检查:可经胸膜外进入纵隔活检,简便安全。
1.检查方式。
2.特点。
七、CT、核磁共振和声象图检查:可发现胸内、腹膜后、肠系膜淋巴结病变及肝脾病变。
1.能检查到的病变范围。
八、剖腹检查:明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为放射治疗确定照射野必要(病理分期),同时做脾切除可避免脾区放疗对邻近组织器官损伤。
1.目的。
2.好处。
总之,要选择好的检查方法需听取医生建议并结合自身实际情况,这些检查能帮助准确诊断淋巴瘤。
