小孩脖子有白斑块可能是以下原因：
一、汗斑：这是一种由马拉色菌引起的浅表皮肤感染。通常表现为界限比较清楚的小斑点，脖颈等部位较为多发，会有轻微的瘙痒感。
二、白癜风：属于后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。因皮肤黑素细胞受损，导致黑色素减少而使白色增加，会在头面部、脖颈以及四肢末端等部位出现白斑，呈白色小点子状。
三、白色糠疹：是一种原因不明的慢性皮肤病。皮损为一片或数片白色或淡红色斑片，其表面有细薄的糠秕状鳞屑，无自觉症状，可使小孩脖子出现白斑。
小孩脖子有白斑的注意事项有：
1.饮食方面：建议日常不能吃羊肉及海鲜类食物，避免食用油腻、辛辣食物，少吃维生素C含量高的食物，可适当多吃一些粗粮类食物。
2.皮肤护理：要避免皮肤过于干燥，可使用身体乳进行保湿，同时在冬季要注意身体保暖，防止受凉。
3.防止感染：尽量避免对局部进行搔抓和机械性刺激。
总之，当小孩脖子出现白斑时，应注意上述相关事项，并及时就医明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。