白血病患者的血常规检查能提供重要信息。一般来说,白血病患者血常规检查中常见白细胞计数异常,多数患者白细胞会明显增高,有的可高达100×10^9/L以上,也有部分患者白细胞计数正常或减低。
白细胞指标变化
白细胞数量异常: 白血病时,白细胞数量往往偏离正常范围。部分患者白细胞显著增多,比如可超过50×10^9/L,而正常成人白细胞计数正常范围是(4 - 10)×10^9/L;也有患者白细胞计数低于正常,可在2×10^9/L以下。白细胞形态异常: 外周血中会出现大量原始和幼稚细胞,正常情况下外周血是不会有这些细胞的。比如急性白血病患者,血涂片镜检时能看到较多原始粒细胞、原始淋巴细胞等异常形态的白细胞。
红细胞与血红蛋白情况
红细胞减少: 白血病患者常伴有贫血,表现为红细胞计数降低,血红蛋白浓度也低于正常。一般成年男性血红蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L就考虑贫血,白血病患者的红细胞和血红蛋白往往会低于这个正常标准,且随着病情进展可能进行性下降。红细胞形态改变: 部分白血病患者的红细胞形态可出现异常,比如大小不等、形态不规则等,但这不是白血病特有的形态改变,需要结合其他检查综合判断。
血小板指标状况
血小板数量异常: 白血病患者血小板计数通常会有异常,多数患者血小板减少,可低于100×10^9/L,严重时可低于20×10^9/L;少数患者血小板可能增高,但这种情况相对少见。血小板功能异常: 白血病患者的血小板功能也可能出现问题,即使血小板数量不是特别低,也可能存在止血功能障碍,导致患者容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
