糖尿病口服降糖药物种类较多，常见的如二甲双胍，它是2型糖尿病患者的一线用药，一般能长期使用来控制血糖。
常用口服降糖药物类型
双胍类药物： 代表药物是二甲双胍，它主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。比如它能使糖化血红蛋白降低1% - 2%。磺脲类药物： 像格列本脲等属于此类。这类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，但要注意这类药物可能会引起低血糖，尤其是老年患者使用时需谨慎。格列奈类药物： 瑞格列奈是代表药，它可以促进胰岛素的早时相分泌，降低餐后血糖，起效快，作用时间短，一般在餐前服用。
不同药物的作用机制
α - 葡萄糖苷酶抑制剂： 阿卡波糖是典型药物，它通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。比如能使餐后血糖升高幅度降低。噻唑烷二酮类药物： 罗格列酮等属于该类，它主要是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。不过这类药物可能会引起水肿等不良反应，心功能不全患者要慎用。
特殊人群用药注意事项
老年糖尿病患者： 老年患者肝肾功能可能有所减退，使用口服降糖药物时要密切监测肝肾功能。比如使用磺脲类药物时，由于其代谢时间长，更容易发生低血糖，所以剂量要适当调整。儿童糖尿病患者： 儿童糖尿病多为1型，一般首选胰岛素治疗，口服降糖药物在儿童中的使用要非常谨慎，只有在严格评估后，在医生指导下根据具体情况选用合适药物，且要密切观察药物不良反应。肝肾功能不全患者： 肝肾功能不全者使用口服降糖药物时需要调整剂量或选择合适药物。例如肾功能不全时，经肾排泄的药物要慎用，可能需要减少剂量或换用不经过肾脏排泄为主的药物。