甲减怀孕了孩子通常是可以要的，但需要积极控制甲减。一般来说，孕期甲状腺功能减退若能良好控制，胎儿发育受影响的风险相对较低。
甲减对妊娠的影响
对胎儿智力发育的影响：孕妇甲减可能会影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿智力发育迟缓。研究表明，妊娠早期母体甲状腺激素水平不足，会使胎儿在脑发育关键期的甲状腺激素供应缺乏，增加后代智力低下的风险。对胎儿生长发育的影响：甲状腺激素对胎儿的生长发育也至关重要，甲减可能导致胎儿生长受限，出生体重偏低等情况。
孕期甲减的管理
定期监测甲状腺功能：孕妇需要定期检查甲状腺功能，一般建议每4周左右检测一次甲状腺激素水平，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，以便及时调整治疗方案。药物治疗：常用的药物是左甲状腺素钠片，通过补充外源性甲状腺激素来维持孕妇体内甲状腺激素的正常水平。医生会根据孕妇的甲状腺功能检查结果来调整药物剂量，确保TSH控制在合适范围。一般孕期TSH目标值在妊娠早期应控制在0.1~2.5mIU/L，妊娠中期0.2~3.0mIU/L，妊娠晚期0.3~3.0mIU/L。
分娩及产后注意事项
分娩时的监测：在分娩过程中，需要密切监测孕妇的甲状腺功能及相关指标，因为分娩可能会对孕妇的甲状腺功能产生一定影响。产后甲状腺功能随访：产后孕妇仍需要继续监测甲状腺功能，因为部分孕妇产后甲减可能会持续存在，一般建议产后6周复查甲状腺功能，之后根据情况定期随访。同时，母乳喂养的甲减产妇在服用左甲状腺素钠片时，一般不影响母乳喂养，药物会通过乳汁的量极少，不会对婴儿造成不良影响。