四个月宝宝尿量减少的原因包括饮水少、腹泻、肾脏疾病。
一、饮水少：如果宝宝近期的饮水量过少，那么流经肾脏的血流量就会不足，这种情况下就很可能导致四个月宝宝的尿量减少。因为充足的水分摄入对于维持正常的尿量是非常重要的。
二、腹泻：四个月的宝宝可能由于饮食不合理等因素，影响到正常的消化吸收功能，进而引发腹泻。在腹泻过程中，宝宝体内会丢失大量的水分，这也是导致尿量减少的一个重要原因。
三、肾脏疾病：宝宝若患有微小病变性肾病、急性肾功能衰竭等疾病，其肾脏功能会减退，同样可能致使尿量减少。比如微小病变性肾病会使肾小球的滤过功能出现异常，从而影响尿量；急性肾功能衰竭会导致肾脏的代谢和排泄功能严重受损，进而明显减少尿量。
当发现宝宝尿量减少时，家长应尽快带宝宝去医院的儿科或肾内科就诊，积极配合医生完善尿常规、泌尿系彩超等相关检查，以便明确具体的病因。
总之，四个月宝宝尿量减少的原因多样，需要及时就医明确，以便采取针对性的措施。