二尖瓣返流是指心脏在收缩时，本应从左心房流向左心室的血液，有部分反流回左心房。它在人群中的发生率约为1.3%左右。
二尖瓣返流的常见病因
瓣膜病变：风湿性心脏病是导致二尖瓣返流比较常见的原因，约有3/4的风湿性心脏病患者会合并二尖瓣病变。另外，老年性二尖瓣环或环下钙化也可能引起二尖瓣返流，多见于65岁以上的人群。心肌病：扩张型心肌病患者容易出现二尖瓣返流，主要是因为心肌收缩力减弱，心室扩大，二尖瓣环扩张，导致二尖瓣关闭不全。肥厚型心肌病也可能引发二尖瓣返流，与心肌肥厚、心室流出道梗阻等因素有关。
二尖瓣返流的症状表现
轻度返流：很多轻度二尖瓣返流的患者可能没有明显症状，或者只有很轻微的不适，比如在剧烈运动后可能会感觉稍微有点气短，但休息后能缓解。中重度返流：中重度二尖瓣返流时，患者会出现较为明显的症状，像活动后呼吸困难比较明显，随着病情进展，可能会出现乏力、心悸等症状。严重的还可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭的表现，甚至会逐渐发展为右心衰竭，出现下肢水肿、肝脏肿大等症状。
二尖瓣返流的诊断方法
超声心动图：这是诊断二尖瓣返流最主要的检查方法。通过超声心动图可以明确二尖瓣返流的程度，还能观察二尖瓣的结构和运动情况。一般能清晰看到二尖瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构是否存在异常，从而判断返流的原因。比如能发现瓣膜是否有钙化、变形，心室是否有扩大等情况。心电图：二尖瓣返流患者的心电图可能会有一些异常表现，比如左心房肥大、左心室肥厚等改变，但心电图并不是诊断二尖瓣返流的特异性检查，只是辅助诊断的手段之一。胸部X线：胸部X线检查可以观察心脏的大小和形态，中重度二尖瓣返流患者可能会出现左心房、左心室扩大等表现，有助于初步判断病情，但不如超声心动图准确。