牙疼与三叉神经疼通常是两种不同的疾病。牙疼、三叉神经疼可能存在两种情况，一是牙部病变侵犯三叉神经引发疼痛，二是三叉神经自身疼痛而被患者误认为是牙疼。三叉神经疼又可分为原发性三叉神经疼和继发性三叉神经疼。以下是具体情况和相应的治疗方法：
一、原发性三叉神经疼：
1.可使用卡马西平、苯妥英钠、甲钴胺等药物进行治疗。
2.药物治疗无效的患者可采用射频热凝治疗或手术治疗，如三叉神经封闭术。
二、继发性三叉神经疼：
1.牙齿病变：
(1)牙髓炎、牙龈炎较为常见。牙龈炎需通过洁治术去除牙齿周围菌斑及牙石，并用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行局部冲洗来消除炎症，通常可消除疼痛症状。
(2)牙髓炎患者若牙髓未完全坏死，可通过盖髓术、牙髓切断术等方式尽量保留牙髓，若牙髓已完全坏死或引起根尖周感染则需进行根管治疗，即清除坏死牙髓后进行根管充填。
2.听神经肿瘤：存在听神经瘤且病变侵犯三叉神经可导致疼痛，可能被误认为牙疼，需针对肿瘤进行切除等治疗以改善三叉神经疼症状。
3.颅脑病变：
(1)如脑膜炎、动脉硬化、脑干梗死、脑肿瘤等，此时需积极治疗原发病，进行药物、手术等治疗，对存在恶化情况的患者还需进行放化疗、靶向治疗等，具体治疗应根据病情在医生指导下进行。
建议这类患者及时到医院口腔科就诊，由医生明确具体病变并采取相应治疗，切不可随意拔除牙齿。
总之，对于牙疼与三叉神经疼要准确区分，明确病因后采取合适的治疗措施，以有效缓解疼痛。