女性左腋下一按就疼痛可能由以下原因引起：
一、生理因素：其可能与遗传、性别、社会等因素密切相关，临床表现可涉及全身多个系统。比如可能由于温度刺激使副交感神经功能降低或交感神经功能亢进，从而导致人体大量出汗，当这种情况发生在腋下时，可能会出现腋下淹红且伴有疼痛。
二、接触性皮炎：这是指皮肤或黏膜接触某些外界致病物质后所引发的皮肤急性炎症反应。皮损局限于接触部位，主要表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗液，自觉瘙痒为典型特征。如果患者腋下接触了某些致病物质，可能会导致此处出现接触性皮炎，进而有刺痛感。
三、毛囊炎：可能因患者日常不注意腋下卫生，导致毛囊炎发作，多由表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌感染引起，会出现毛囊脓包，伴有局部红肿、疼痛以及有异味等情况。
四、乳腺增生症：考虑可能与长期雌、孕激素比例失调、内分泌失调、催乳素升高或乳腺性激素受体异常等有关。其多发生在乳房内部，少数患者会出现腋下疼痛及有肿块等症状。
五、淋巴结炎：当出现腋窝下淋巴结炎时，也会有腋下疼痛，部分患者还会伴有腋下局部肿大、压痛和热痛感等症状。
若症状持续未缓解或出现其他不适，建议及时前往医院就诊，以便医生进行鉴别诊断和治疗。