怀孕初期不一定都会乳房胀痛。大约有60% - 80%的孕妇在怀孕初期会出现乳房胀痛的情况，但也有部分孕妇可能没有明显的乳房胀痛感觉。
乳房胀痛的原因
激素变化影响：怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素等激素水平会大幅升高。雌激素会刺激乳腺导管发育，孕激素会促进乳腺腺泡发育，这种激素的变化会导致乳房出现胀痛感。一般在怀孕8周左右，激素变化比较明显，乳房胀痛可能会更明显。个体差异因素：不同孕妇对激素变化的敏感程度不同。有些孕妇本身对激素变化不太敏感，可能乳房胀痛的表现就不明显；而有些孕妇比较敏感，乳房胀痛就会比较突出。
乳房胀痛的缓解方式
选择合适内衣：孕妇要选择宽松、舒适、支撑性好的孕妇专用内衣。一般建议选择棉质、无钢圈的内衣，这样可以减少对乳房的压迫，缓解胀痛。比如可以选择一些专为孕期设计的哺乳内衣，在孕期和产后都能使用。局部轻柔按摩：孕妇可以在洗澡后，用温热的毛巾敷一下乳房，然后轻轻按摩乳房。按摩时要注意力度轻柔，从乳房外侧向乳头方向轻轻打圈按摩。不过要注意，如果按摩过程中出现疼痛加剧或者有异常肿块等情况，要及时停止并咨询医生。
与乳房胀痛无关的情况
其他身体变化混淆：有些孕妇可能会把乳房胀痛和其他身体变化混淆。比如怀孕初期可能还会有疲劳、恶心、呕吐等症状，但这些症状和乳房胀痛是不同的。如果孕妇发现乳房有异常肿块、皮肤改变等情况，即使没有明显胀痛，也需要及时就医检查，排除乳腺疾病的可能。