总是便血，可能是由痔疮、直肠息肉、肛瘘、结直肠恶性肿瘤等疾病所导致，建议患者及时就医以明确诊断。具体情况如下：
一、痔疮：这是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，常因不良饮食结构和生活习惯诱发。临床常见排便时出血、疼痛等症状。其中内痔或混合痔的内痔部分在受到干结大便摩擦时，会在排便时出现无痛性出血；外痔痔核若因排便后擦拭用力过猛而破溃，也会在排便后擦拭肛门时出现出血症状。所以痔疮患者若治疗不当、病情长期不愈，就容易频繁出现便血。
1.内痔：主要表现为排便时无痛性出血，血色鲜红，可呈点滴状或喷射状。
2.混合痔：兼具内痔和外痔的症状。
(1)内痔部分出血特点同上述内痔。
(2)外痔部分可引起肛门不适、潮湿不洁等。
二、直肠息肉：为直肠黏膜的隆起性病变，病因与感染性因素、遗传因素等有关。通常临床上多数无相关症状，少数患者会有偶发性便鲜血、黏液便、息肉脱出等情况。部分直肠息肉患者会经常出现便血。
1.炎性息肉：一般症状较轻。
2.腺瘤性息肉：可能更容易出血。
三、肛瘘：多是肛门直肠脓肿破溃或切开引流后形成的迁延不愈的管腔，腔道周围有疤痕组织，形成慢性感染性管道。临床上可见瘘管外口流出脓性、血性、黏液性分泌物，肛门内组织糜烂破溃，局部出现疼痛、瘙痒症状。当外口位于肛门周围且间断性流出血性分泌物时，会让患者感觉经常便血。
1.低位肛瘘：症状相对较轻。
2.高位肛瘘：症状可能较复杂。
四、结直肠恶性肿瘤：由饮食因素、环境因素、生活方式、消化系统慢性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等）及遗传因素等引起。起病初期可能无症状，随着病程进展会出现频繁便鲜血或黏液便、排便习惯改变、肛门坠胀感、便秘、体重下降等相关症状。进展期的结直肠恶性肿瘤患者会经常出现便血。
总之，当总是出现便血情况时，要高度重视，尽快就医进行全面检查，以便准确诊断具体病因并采取针对性的治疗措施。