膀胱癌比较典型的症状是无痛性肉眼血尿，大约有80%以上的患者会出现，通常是间歇性发作，可能自行减轻或停止，容易让患者误以为病好了，但之后还会反复出现。
血尿情况多样
全程血尿： 血液贯穿整个排尿过程，从开始到结束尿液都带血。初始血尿： 排尿开始时尿液带血，后面尿液相对清晰。终末血尿： 排尿结束前出现血尿，前面尿液相对正常。
膀胱刺激症状
尿频： 比平时排尿次数明显增多，有的患者一天能排尿十几次甚至更多。尿急： 有尿意时很难控制，马上就得去排尿，不然就会有急迫感。尿痛： 排尿时尿道有烧灼感或疼痛感，严重的可能不敢排尿。一般是肿瘤坏死、溃疡或合并感染引起的。
其他伴随症状
排尿困难： 肿瘤较大或长在膀胱颈部等位置时，可能堵塞尿道，导致排尿费力，尿线变细，甚至尿潴留。腰痛： 肿瘤侵犯到输尿管口，引起输尿管梗阻，可能导致肾积水，进而出现腰部胀痛。体重减轻、乏力： 晚期膀胱癌患者可能会出现全身症状，如体重逐渐下降，感觉没力气，精神差，这是因为肿瘤消耗身体能量等因素导致的。