晚上睡觉手脚发热，可能由肾阴虚、脾胃虚弱、心火亢盛这几种情况引起。
一、肾阴虚：肾阴虚会致使阴液不足，虚火内生，进而产生晚上睡觉手脚发热的现象。对于这种情况，可在中医指导下应用一些中成药来治疗，比如左归丸，其有滋肾补阴的作用；知柏地黄丸，能起到滋阴降火的功效；大补阴丸，具有滋阴降火的效果等。
二、脾胃虚弱：如果长时间不规律饮食、过度劳累，就可能引发脾胃虚弱，从而出现晚上睡觉手脚发热。对此可遵医嘱使用人参健脾丸，它可健脾益气、和胃止泻；四君子丸，有补脾益气的作用等。
三、心火亢盛：长时间进食羊肉、牛肉等温补食物，或者食用辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，可能导致心火亢盛，表现出手脚发热。此时可按照医嘱服用丹栀逍遥丸，能够舒肝解郁、清热调经；天王补心丹，可滋阴养血、补心安神等。
总之，当晚上睡觉出现手脚发热的情况时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施，同时要注意保持良好的生活和饮食习惯。