身上起血痣可能由以下原因导致：
一、生理性因素：主要出现在老年人身上，由于其身体代谢功能下降，会有毛细血管增生或扩张现象，进而可能形成血痣。老年人随着年龄增长，各项生理机能逐渐衰退，代谢能力也会减弱。在这种情况下，血管的功能可能会发生一定变化，包括毛细血管的增生和扩张，这就为血痣的出现提供了基础。
二、体内激素变化：例如孕妇在怀孕期间，雌激素和孕激素含量通常会升高，可能致使局部毛细血管扩张，从而产生血痣。孕妇在孕期时，体内激素水平会发生显著变化，雌激素和孕激素大量增加，这种激素水平的改变会对身体的各个方面产生影响，其中就包括对血管的作用，使得毛细血管更容易扩张。
三、肝病：若患有肝病，像肝炎、肝硬化等，可能影响肝功能，导致雌激素含量增多，从而容易诱发皮肤毛细血管扩张，导致血痣形成。肝脏在人体的激素代谢中起着重要作用，当肝脏出现病变时，对雌激素的代谢能力下降，会导致血液中雌激素水平升高。雌激素能够作用于皮肤的血管，使其扩张，长时间的血管扩张状态就可能形成血痣。
总之，如果身上出现血痣，建议患者及时就医，明确病因，必要时需在医生的指导下积极进行处理。