一般来说，骶髂关节炎导致屁股里面疼痛可能有以下原因：
一、臀部肌肉劳损：这可能引发骶髂关节炎屁股里面疼痛。对于此情况，患者需尽量卧床休息，避免剧烈活动和从事重体力劳动，以防症状加重。同时，可以在医生指导下对患处进行多种方式处理，1.热敷：能够促进局部血液循环，缓解疼痛。2.按摩：可放松肌肉，减轻不适。3.推拿：有助于改善局部状态。4.针灸：能起到疏通经络、调和气血等作用，进而缓解疼痛症状。
二、腰椎间盘突出症：这是脊柱外科常见且多发的疾病，通常有腰痛、坐骨神经痛、下腹部痛、肢体麻木等表现，其中坐骨神经痛可能呈现为屁股里面疼痛。对此，建议患者根据医生建议使用相关药物进行治疗，比如布洛芬缓释片、阿司匹林片、美洛昔康片等。
三、股骨头坏死：这是骨科常见的难治性疾病，患者主要表现为臀部以及大腿部疼痛、跛行、下肢缩短畸形等症状，所以骶髂关节炎屁股里面疼痛可能与股骨头坏死有关。对此，患者应遵医嘱通过手术进行治疗，如人工股骨头置换术、截骨术、髋关节置换术等，并且患者要注重术后的休养，避免伤口出现发炎情况。
总结提示：当骶髂关节炎出现屁股里面疼痛时，可能是多种因素所致，要根据具体情况采取相应的治疗措施。