后循环缺血主要治疗包括药物治疗、康复治疗等方面。一般来说，药物治疗是重要手段之一。
药物治疗方面
改善脑循环药物：
倍他司汀： 可以改善内耳循环，缓解后循环缺血引起的头晕等症状。它能增加脑血流量，尤其是对椎 - 基底动脉系统的血流有一定改善作用。尼莫地平： 属于钙通道阻滞剂，能选择性扩张脑血管，增加脑供血，对后循环缺血有一定的治疗作用，可改善脑部的血液供应情况。
抗血小板聚集治疗
阿司匹林：
是常用的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低后循环缺血患者脑梗死的发生风险。一般建议无禁忌证的患者可使用，但有胃肠道疾病等特殊情况的患者需谨慎。
氯吡格雷：
对于不能耐受阿司匹林的患者，可考虑使用氯吡格雷。它通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。
康复治疗
早期康复评估与介入：
在患者病情稳定后，应尽早进行康复评估。例如，对于存在平衡障碍、肢体运动功能障碍的患者，康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化方案。一般在发病后48小时至72小时，若无禁忌证，就可以开始进行简单的床上肢体活动训练等康复措施，促进神经功能恢复，提高患者的生活自理能力。
平衡功能训练：
后循环缺血患者常伴有平衡功能障碍，容易发生跌倒。可以通过平衡板训练、站立训练等方式来改善平衡能力。比如让患者在平衡板上进行左右、前后的重心转移训练，每次训练时间可从5 - 10分钟开始，逐渐增加训练时间和难度，以提高患者的平衡稳定性。