十二指肠间质瘤是交界性肿瘤，介于恶性癌症与良性肿瘤之间，有恶变倾向。其良恶性较难划分，难以确定肿瘤细胞是否会自我复制或转移扩散。
一、瘤体大小与性质判断
1.如果瘤体较小，可能类似良性肿瘤，但仍需通过胃镜、穿刺活检等来确定肿瘤性质。
二、恶性肿瘤的判定
1.肉眼可见向相邻器官或腹腔播散的，视为恶性肿瘤。
2.显微镜下发现有淋巴结转移，以及血管、黏膜、脂肪等部位浸润、核分裂、肌层浸润、细胞异型等组织学改变，表明发生了恶性改变，且改变程度越多，恶性程度越高。若高度恶性，则预后不良，类似恶性肿瘤。
三、治疗方式
1.若没有确切转移证据，通常不进行周围淋巴结清扫，而是在尽量避免术中肿瘤破裂的情况下完整切除肿瘤，但具体还需进一步研究，要结合实际情况选择合理治疗方法。
总之，十二指肠间质瘤的性质判断较为复杂，治疗方法也需根据具体情况确定。在面对十二指肠间质瘤时，需要综合各种检查和评估来准确把握其特征和状态，以便采取最适宜的治疗手段。