脑梗能否彻底治好取决于多种因素。一、发病在四个半小时内且CT未显影并符合溶栓条件的患者，经溶栓治疗后症状可完全恢复且影像学无灶，可算彻底治好，但这类患者占比较小，因大部分患者到医院时已超过四个半小时，错过溶栓时间窗。二、错过溶栓时间窗的患者只能通过降纤、抗凝、抗血小板等治疗来尽量恢复神经功能缺损症状，其中有部分患者经急性期积极治疗后可无后遗症，但影像学检查仍有病灶存在，这不算彻底治好，只是临床症状缓解。所以，脑梗能彻底治好的只是一小部分患者。
总结：脑梗彻底治好的情况存在但限于少数患者，多数患者会因各种原因无法实现真正意义上的彻底治好，治疗效果因个体情况而异。