小孩慢性咳嗽能否自愈取决于引发咳嗽的原因。以下是相关详细阐述：
一、有些孩子在患呼吸道感染后会有较长时间的咳嗽，这属于感染后咳嗽，是有可能自愈的。
1.感染后咳嗽主要是由于呼吸道感染后，气道的炎症反应持续存在，导致咳嗽。
2.虽然可能自愈，但也需要密切观察，若咳嗽持续不缓解或出现其他异常，仍需就医。
二、如果是因为药物原因，如服用过血管紧张素转化酶抑制剂等，在停药后通常也能自愈。
1.此类药物可能引起咳嗽等不良反应。
2.停药后咳嗽一般会逐渐消失。
三、然而，还有一些原因引起的慢性咳嗽一般自愈可能性较小，需及时就医，包括咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、过敏性咳嗽、迁延性细菌性支气管炎等。
1.咳嗽变异性哮喘：需要给予糖皮质激素、支气管舒张剂等联合治疗。
(1)这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽。
(2)早期诊断和规范治疗很重要。
2.上气道综合征：要根据不同病因进行相应治疗，药物中可口服如非那根止咳糖浆等。
(1)可能由鼻炎、鼻窦炎等引起。
(2)针对具体病因进行针对性治疗。
3.过敏性咳嗽：可以给予抗过敏药如盐酸西替利嗪、吸入糖皮质激素等。
(1)与过敏因素密切相关。
(2)通过抗过敏治疗缓解咳嗽。
4.迁延性细菌性支气管炎：需在医生指导下进行抗感染治疗。
(1)是一种特殊的支气管炎症。
(2)抗感染是主要治疗措施。
总之，小孩慢性咳嗽的情况较为复杂，家长应关注孩子的咳嗽情况，一旦发现异常或咳嗽持续不愈，应及时带孩子就医，明确病因并进行针对性治疗。