胃息肉并不一定都要摘除，一般直径小于1厘米的非肿瘤性息肉，可定期复查，约有10%~25%会自行消失；而直径大于1厘米的肿瘤性息肉、有明显症状的息肉等通常建议摘除。
息肉的类型差异
增生性息肉： 这是最常见的类型，多由炎症刺激引起，九成以上是良性的。通常直径小于1厘米，恶变风险极低，若胃镜检查发现这类较小的增生性息肉，可先每1~2年复查胃镜观察变化。腺瘤性息肉： 属于肿瘤性息肉，有癌变可能，一般直径越大癌变几率越高。直径超过2厘米的腺瘤性息肉，癌变风险明显增加，这类息肉一旦发现，多建议尽早摘除。
息肉大小与处理
小于0.5厘米的息肉： 若为非腺瘤性息肉，可间隔1~2年复查胃镜，观察息肉有无变化。比如某患者胃镜发现0.4厘米的增生性息肉，医生会告知其定期复查。0.5~1厘米的息肉： 若为腺瘤性息肉，有一定癌变潜力，可考虑内镜下摘除；若是非腺瘤性息肉，也需密切观察，每1年左右复查胃镜。
有症状的息肉情况
出现腹痛、腹胀等症状的息肉： 即使息肉较小，但如果已经引起患者消化不良等明显症状，也建议摘除，解除症状。比如有的患者胃息肉虽不足1厘米，但经常出现上腹部隐痛、饭后饱胀不适，那就需要通过内镜摘除息肉来缓解症状。合并幽门螺杆菌感染的息肉： 若胃息肉患者合并幽门螺杆菌感染，且息肉有恶变倾向，一般建议先根除幽门螺杆菌，之后再评估是否需要摘除息肉，因为幽门螺杆菌感染可能会促进息肉生长和癌变。