血常规能查出贫血。在血常规检查中,有两个关键指标可以帮助判断是否贫血,分别是血红蛋白浓度(Hb)和红细胞计数(RBC)。对于成年男性来说,血红蛋白浓度低于120g/L,成年女性血红蛋白浓度低于110g/L,就可能存在贫血情况;儿童的血红蛋白浓度正常范围会因年龄不同而有差异,比如6个月 - 6岁儿童血红蛋白低于110g/L、6 - 14岁儿童血红蛋白低于120g/L,就提示可能贫血。
贫血的判断指标
血红蛋白浓度: 它是血常规中判断贫血的重要指标之一。不同年龄段人群血红蛋白浓度正常范围不一样,像新生儿血红蛋白正常范围是170 - 200g/L,随着年龄增长会逐渐降低,到成年后,男性正常范围是130 - 175g/L,女性是120 - 160g/L。当检测结果低于相应年龄段正常范围下限,就提示可能有贫血问题。红细胞计数: 红细胞计数也能辅助判断贫血。红细胞计数减少往往和贫血相关,但它通常需要结合血红蛋白浓度等指标综合来判断贫血情况。比如红细胞计数降低同时血红蛋白浓度也降低,那贫血的可能性就更大。
贫血的常见类型及血常规表现
缺铁性贫血: 在血常规上一般表现为小细胞低色素性贫血,红细胞体积偏小,平均红细胞体积(MCV)会低于80fL,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)低于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)低于320g/L。同时血红蛋白浓度会明显降低。巨幼细胞性贫血: 通常是大细胞性贫血,红细胞体积偏大,MCV大于100fL,红细胞计数减少比血红蛋白浓度减少更明显,也就是会出现大细胞正色素性贫血的表现。
血常规检查贫血的意义
初步筛查: 血常规是很便捷的检查方式,通过血常规能快速初步筛查是否存在贫血情况。比如在常规体检中,医生会首先看血常规里的血红蛋白浓度等指标来初步判断受检者是否有贫血问题。辅助诊断病因: 根据血常规中红细胞形态、血红蛋白浓度等的具体表现,能为进一步查找贫血病因提供线索。比如缺铁性贫血时红细胞形态有特定改变,巨幼细胞性贫血也有其红细胞形态特点,医生可以依据这些去进一步检查明确到底是哪种原因导致的贫血,像缺铁性贫血需要查铁代谢相关指标,巨幼细胞性贫血需要查维生素B12和叶酸水平等。
