遗尿症是指5岁以上儿童睡眠中不自主排尿的一种疾病,据统计,5岁儿童遗尿症患病率约为10%,10岁儿童约为4%。
遗尿症的常见类型
原发性遗尿症: 指儿童从出生后就一直存在的遗尿情况,没有明显的器质性病变,多与遗传、膀胱功能发育不完善等因素有关。比如有些孩子家族中长辈小时候也有遗尿情况,遗传因素可能导致其发病。继发性遗尿症: 是指儿童曾经有一段时间不遗尿,后来因为某些疾病又出现遗尿现象。例如泌尿系统感染、脊柱裂等疾病都可能引发继发性遗尿症。像泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱,就可能影响正常的排尿功能,导致遗尿。
遗尿症的发病原因
睡眠觉醒障碍: 这类孩子在睡眠中不容易被膀胱充盈的感觉唤醒。正常情况下,膀胱充盈到一定程度会向大脑发出信号,让人体觉醒去排尿,但遗尿症孩子大脑对这种信号的感知不敏感,导致不能及时醒来排尿。抗利尿激素分泌异常: 人体内有一种抗利尿激素,能调节尿液的产生。部分遗尿症孩子抗利尿激素分泌不足,夜间尿液产生量相对较多,而膀胱又不能储存足够尿液,就容易发生遗尿。一般来说,正常儿童夜间抗利尿激素分泌会使尿液产生量减少,而遗尿症孩子这方面激素分泌达不到正常水平。膀胱功能异常: 有些孩子膀胱容量较小,或者膀胱逼尿肌不稳定。比如膀胱容量小,就不能储存太多尿液,稍微有一点尿液就可能引发排尿冲动;膀胱逼尿肌不稳定会出现不自主收缩,导致提前排尿,引发遗尿。
遗尿症的干预方法
生活方式调整: 首先要让孩子养成良好的排尿习惯,比如白天鼓励孩子尽量延长排尿间隔时间,增大膀胱容量。同时,睡前2 - 3小时要限制孩子饮水,少喝含水分多的饮料,像果汁、汽水等,减少夜间尿液生成。膀胱训练: 可以让孩子进行膀胱训练,白天让孩子有意识地多次排尿,逐渐增加膀胱容量。比如让孩子每隔1 - 2小时就主动去排尿一次,每次尽量排尽尿液,经过一段时间训练,膀胱功能可能会得到改善。药物治疗辅助: 对于部分遗尿症孩子,医生可能会根据情况使用药物辅助治疗。比如去氨加压素,它可以减少尿液生成,但使用时需要严格遵循医生指导,因为药物有一定的使用禁忌和注意事项,不能自行随意使用。
