检查不孕不育时,男女双方检查项目有所不同。一般来说,女性可能需要进行约3-7天不同房后到院检查,男性则需禁欲2-7天检查。
女性检查方面
妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈等部位的检查,观察有无炎症、畸形等情况。比如通过妇科内检能初步了解阴道和宫颈的基本状况。超声检查:通过B超观察子宫和附件的形态、大小及结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的器质性病变。一般经阴道超声检查更清晰,能更早发现一些细微问题。性激素六项检查:在月经周期的特定时间(通常是月经第2-5天)抽血检测,了解女性内分泌功能,如雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等指标是否正常,判断是否存在内分泌失调导致的不孕,像多囊卵巢综合征就常表现为性激素六项异常。
男性检查方面
精液常规检查:这是评估男性生育能力的重要指标。需要男性禁欲2-7天后留取精液,检查精子的数量、活力、形态等。正常精液中精子密度应≥15×10⁶/ml,前向运动精子(a级+b级)≥32%等。如果精液常规异常,可能提示精子质量存在问题。生殖系统超声检查:查看睾丸、附睾、精索等生殖器官的情况,排查是否有睾丸发育不良、精索静脉曲张等影响精子生成和输送的问题。精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀,还会影响精子质量。内分泌检查:主要检测睾酮等激素水平,了解男性内分泌是否正常,因为激素水平异常也可能影响精子的生成和活力。
双方共同检查方面
输卵管通畅检查:女性如果长时间未孕,可能需要做输卵管通畅检查,如输卵管造影,一般在月经干净后3-7天进行,通过向输卵管内注入造影剂,X线透视下观察输卵管是否通畅,有无堵塞等情况。如果输卵管堵塞,会阻碍精子和卵子结合,导致不孕。免疫因素检查:检测男女双方体内是否存在抗精子抗体等免疫性抗体。如果存在抗精子抗体,可能会导致精子被自身免疫系统攻击,影响受孕。例如,女性体内产生的抗精子抗体可能会黏附在精子表面,影响精子的活动和受精能力。
