射精时有刺痛感可能源于前列腺炎、尿路感染、精囊炎症等。
一、前列腺炎：
1.通常由病原体感染引发前列腺发炎。
2.患者常出现排尿异常，如尿频、尿急、尿不尽等；疼痛症状，包括会阴部、耻骨上区等部位疼痛；性功能障碍，像勃起功能障碍、早泄等；还会有射精刺痛表现。
3.治疗上建议选用抗生素类药物，例如左氧氟沙星、罗红霉素等。同时，性生活应适度，要保持阴部清洁，勤喝水以稀释尿液浓度，养成良好生活习惯。
二、尿路感染：
1.患尿路感染后，多有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者会在射精时感到疼痛。
2.治疗可选择抗生素类药物，如左氧氟沙星、头孢氨苄等。平时需每日清洁阴部，确保阴部干燥清洁，勤换内裤，治疗期间避免同房。
三、精囊炎：
1.当精液有炎症时，精液中会含有病菌、白细胞、红细胞等，射精时通过射精管、输精管、尿道排出体外，会刺激尿道，进而导致射精疼痛现象。
2.治疗可选用抗生素类药物，比如阿莫西林、头孢氨苄等。
总之，当出现射精时有刺痛感时，要及时就医，明确具体原因，并在医生指导下进行针对性治疗。