肺腺癌中晚期的判断主要基于临床症状、影像学检查和病理活检等方面，治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，以下是具体分析：
1.判断方法：
临床症状：中晚期肺腺癌患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，部分患者还可能出现乏力、体重下降、发热等全身症状。
影像学检查：胸部X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可以帮助医生了解肺部肿瘤的大小、位置、形态等情况，以及是否有淋巴结转移和远处转移。
病理活检：通过支气管镜、经皮肺穿刺等方法获取肺部组织进行病理检查，是确诊肺腺癌的金标准。病理活检还可以确定肿瘤的类型、分级和分子特征，为治疗方案的选择提供依据。
其他检查：肿瘤标志物检测、基因检测等检查也可以辅助诊断和评估病情。
2.治疗方案：
手术治疗：对于早期肺腺癌患者，手术切除是首选的治疗方法。中晚期肺腺癌患者，如果肿瘤局限在一侧肺叶且无远处转移，也可以考虑手术治疗，但手术难度较大，术后并发症较多。
化疗：化疗是肺腺癌中晚期的主要治疗方法之一。化疗药物可以通过血液循环到达全身各个部位，杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长。化疗方案通常包括多种药物联合使用，以提高治疗效果。
放疗：放疗可以利用放射线杀死肿瘤细胞，适用于局部晚期或转移性肺腺癌患者。放疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。
靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗的方法。肺腺癌患者如果存在EGFR、ALK等基因突变，可以使用相应的靶向药物进行治疗。靶向治疗具有副作用较小、疗效较好的优点。
免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。肺腺癌患者如果PD-L1表达阳性，可以使用免疫检查点抑制剂进行治疗。
综合治疗：中晚期肺腺癌患者的治疗通常采用综合治疗的方法，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，以提高治疗效果。
需要注意的是，肺腺癌的治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤特征等因素制定，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，治疗期间应注意休息，保持良好的心态，合理饮食，以提高治疗效果。