睾丸静脉曲张的症状表现多样。一般来说，部分患者可能会出现阴囊坠胀不适，这种坠胀感在站立行走时较为明显，平卧休息后可减轻，约有20% - 40%的精索静脉曲张患者会有此类表现。
局部外观及感觉方面
阴囊外观异常： 患者阴囊表面可能可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。用手触摸时，能感觉到阴囊内有团块状的软性包块。疼痛不适： 除了坠胀感，部分患者还会有阴囊、睾丸部位的隐痛或钝痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅在长时间站立、行走或劳累后才会明显感觉，而有的患者疼痛较剧烈，可能会影响日常活动。
对生育功能的影响相关症状
精液质量变化： 约有35% - 40%的精索静脉曲张患者会出现精液质量异常。这是因为精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，进而使精子数量减少、活力降低、畸形率升高。患者自身可能难以察觉精液质量的变化，通常需要通过精液常规检查才能发现。影响生育能力： 由于精液质量受到影响，部分患者可能会出现生育困难的情况。如果男性婚后长时间未能使女方受孕，且排除了女方的生育问题后，就需要考虑精索静脉曲张可能是导致不育的原因之一。
其他伴随症状
神经衰弱表现： 少数患者可能会伴有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能是因为精索静脉曲张引起的局部血液循环障碍，影响了身体的整体状态，从而出现这些神经系统方面的非特异性症状。情绪变化： 部分患者可能会因为阴囊部位的不适以及对生育功能的担忧等因素，出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。不过，这种情绪变化相对较少见，且往往是继发于身体上的不适和对疾病预后的担忧。