神经性耳鸣的成因较为复杂，可能由多种因素引起。据相关研究，约有10% - 15%的成年人曾经历过神经性耳鸣。
耳部疾病相关原因
耳部感染： 例如中耳炎，当耳部发生感染时，炎症可能会影响耳部的神经功能，从而引发神经性耳鸣。像儿童时期如果反复发生中耳炎，就增加了日后出现神经性耳鸣的风险。内耳病变： 梅尼埃病是常见的内耳病变，它会导致内耳的平衡和听觉功能失调，进而引发神经性耳鸣。患者往往会出现耳鸣、眩晕、听力下降等一系列症状。
心血管系统相关原因
高血压： 高血压患者的血管压力增大，可能会影响耳部的血液供应。当耳部血液供应出现异常时，神经功能可能受到影响，从而引发神经性耳鸣。据统计，高血压患者中出现神经性耳鸣的比例相对较高。动脉硬化： 动脉硬化会使血管变得狭窄，血流不畅，耳部的神经组织得不到充足的血液滋养，也容易引发神经性耳鸣。随着年龄的增长，动脉硬化的发生概率增加，相应的神经性耳鸣的发生率也可能随之上升。
噪声暴露相关原因
长期处于噪声环境： 如果长期在高强度噪声环境中工作或生活，比如在工厂车间、建筑工地等场所，噪声会对耳部的神经造成损伤，从而引发神经性耳鸣。短时间处于85分贝以上的噪声环境就可能对耳部产生不良影响，长期处于这样的环境中，神经性耳鸣的发生风险会大大增加。突然的噪声刺激： 比如近距离接触爆炸声等突然的强噪声，也可能导致神经性耳鸣。这种突然的噪声冲击会使耳部的神经瞬间受到强烈刺激，引发耳鸣症状。
其他相关原因
药物因素： 某些药物也可能引发神经性耳鸣，比如一些抗生素，像链霉素、庆大霉素等，使用不当可能会对耳部神经造成损害，从而导致耳鸣。在使用这类药物时，需要密切关注耳部的反应。精神心理因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题也可能引发神经性耳鸣。当人处于精神压力过大的状态时，身体的神经调节功能会受到影响，进而波及耳部神经，导致耳鸣的出现。