一直长口腔溃疡可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡的发生率较高，人群中约10% - 25%的人会受到其困扰。
一、自身免疫因素
免疫系统异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，就容易频繁长口腔溃疡。比如患有自身免疫性疾病的人群，像白塞病患者，除了口腔溃疡外，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等症状。自身免疫反应会错误地攻击口腔黏膜组织，导致溃疡反复出现。免疫力低下： 当人体整体免疫力低下时，也容易受到病原体的侵袭，从而引发口腔溃疡。例如长期熬夜、过度劳累的人，或者患有慢性疾病导致身体虚弱的人，其口腔溃疡复发的频率往往更高。
二、营养缺乏因素
维生素缺乏： 缺乏维生素B族，尤其是维生素B₂、B₁₂等，会影响口腔黏膜的正常代谢，容易引发口腔溃疡。比如长期饮食不均衡，挑食、偏食的人，很容易出现维生素摄入不足的情况。一般来说，正常成年人每天需要摄入一定量的维生素B族来维持身体正常功能，缺乏时就可能导致口腔溃疡反复。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺铁会影响血红蛋白的合成，进而影响细胞的正常功能，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易长口腔溃疡。例如一些素食者，如果饮食中不能及时补充足够的锌和铁，就更容易出现这种情况。
三、局部刺激因素
口腔创伤： 牙齿咬伤、刷牙时用力过猛划伤口腔黏膜等局部创伤，如果没有及时恢复，就可能反复引发口腔溃疡。比如有些人牙齿排列不整齐，经常会咬到口腔内壁，长期受到刺激就容易出现口腔溃疡。而且这种创伤性口腔溃疡如果不消除刺激因素，很难自行愈合，还会反复发生。不良修复体： 不合适的假牙、牙套等不良修复体，会持续摩擦口腔黏膜，导致黏膜损伤，从而引发口腔溃疡。例如假牙制作不合适，与口腔黏膜贴合不紧密，长时间摩擦就会使口腔黏膜受损，出现反复的溃疡。