孩子两岁还不会说话可能由多种原因导致。一般来说，正常2岁孩子大多能说一些简单词汇，若两岁还不会说话，可能涉及以下情况。
听力问题导致
听力障碍： 如果孩子存在先天性或后天性的听力问题，比如先天性的内耳发育异常，或者后天因感染等因素损伤了听力，就会影响孩子对语言的接收，进而影响说话。据统计，约有10% - 15%因听力问题导致语言发育迟缓的情况。药物或疾病影响： 一些耳毒性药物，像链霉素等，如果孩子在早期使用不当，可能会损伤听力。还有一些耳部疾病，如中耳炎反复发作，也可能影响听力，从而阻碍孩子说话。
语言环境因素
缺乏有效语言刺激： 家长平时和孩子交流过少，或者使用的语言过于简单、单一，没有给孩子提供丰富的语言输入环境。例如，家长总是只用很简单的叠词跟孩子交流，没有引入更多复杂词汇和语句。照顾者过多或不一致： 家里照顾孩子的人过多，每个人说话的方式、用词等不一致，孩子会无所适从，难以形成稳定的语言学习模式。比如有的用方言，有的用普通话，让孩子分不清。
发育性因素
中枢神经系统发育迟缓： 孩子的大脑语言中枢等相关神经系统发育比正常进程慢，会影响语言的表达和理解。这种情况可能是先天性的发育异常，也可能是在胎儿期、围产期受到一些不良因素影响，如母亲孕期感染、接触有害物质等。自闭症谱系障碍： 患有自闭症谱系障碍的孩子，往往在两岁时就表现出语言发育落后，同时还伴有社交障碍，比如对他人呼唤无反应、很少主动与人目光对视等。大约有30% - 40%的自闭症儿童存在明显的语言发育迟缓。
其他因素
智力发育落后： 智力水平低于正常儿童，也会导致语言发育滞后。智力发育落后可能是遗传因素、孕期异常等多种原因引起，这类孩子除了不会说话，通常在认知、运动等其他方面也会落后于同龄儿童。构音器官异常： 孩子的构音器官，像舌头、嘴唇、声带等存在异常，也会影响说话。比如舌系带过短，就可能导致孩子发音不清，进而影响语言表达，让家长觉得孩子不会说话。