绝经后子宫内膜癌是发生在绝经后女性子宫内膜的恶性肿瘤。据统计,绝经后女性是子宫内膜癌的高发人群,约70%的患者发病年龄在50岁以上。
发病原因
雌激素相关因素: 绝经后女性体内雌激素水平仍有一定分泌,若长期无孕激素拮抗的雌激素刺激子宫内膜,就易引发癌变。比如一些长期服用雌激素类药物且未加用孕激素的女性,患病风险会增加。肥胖因素: 肥胖女性体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平持续处于较高状态,从而增加子宫内膜癌的发病几率。一般体重指数(BMI)大于28的肥胖女性,患病风险明显高于正常体重女性。
症状表现
阴道出血: 这是最常见的症状,表现为绝经后阴道不规则出血,量可多可少,有的患者可能仅表现为少量血性分泌物。阴道排液: 患者可出现阴道排液增多,多为浆液性或血性分泌物,如果合并感染,还会有脓性排液,伴有恶臭。疼痛: 晚期患者可能出现下腹部及腰骶部疼痛,当癌肿侵犯宫颈,堵塞宫颈管导致宫腔积脓时,会出现下腹部胀痛及痉挛样疼痛。
诊断方法
超声检查: 通过超声可以观察子宫内膜的厚度、形态等情况。一般绝经后女性子宫内膜厚度超过5毫米就需要引起重视。分段诊刮: 这是确诊子宫内膜癌的重要方法,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,能明确是否为癌以及癌的类型等。宫腔镜检查: 可以直接观察宫腔内情况,发现可疑病变部位并取活检,有助于早期诊断子宫内膜癌。
治疗方式
手术治疗: 是主要的治疗方法,对于早期患者,常采用筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。如果是中晚期患者,可能需要进行更广泛的手术,如盆腔淋巴结清扫术等。放疗: 包括外照射和内照射,适用于不能耐受手术或晚期复发的患者。外照射主要针对盆腔和腹主动脉旁淋巴结区域,内照射则是针对宫腔内病灶。化疗: 多用于晚期或复发转移的患者,可采用静脉化疗或腹腔化疗等方式,常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂等。
