肛门有坠胀感且老想大便，通常可能是由直肠脱垂、便秘、内痔等原因引起。以下是具体分析：
一、直肠脱垂：
1.直肠脱垂指直肠壁部分或全层向下移位。当出现这种情况后，直肠黏膜易自肛门脱出，进而导致肛门有坠胀感、老想大便等症状。
2.患者应及时就医，医生一般会指导通过肛门环缩术、直肠悬吊及固定术等方式来治疗。
3.患者在日常生活中要经常进行提肛运动，有助于改善状况。
二、便秘：
1.若长期饮水较少或饮食中缺乏纤维素，易引发便秘，使大便干结难以排出，堵塞肛门，从而产生肛门有坠胀感、老想大便的现象。
2.患者此时应遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
3.必要时，还可在医生指导下采取清洁灌肠的方式进行处理。
三、内痔：
1.当经常过度饮酒或进食辛辣刺激性食物时，可能会造成直肠下部及肛垫充血水肿、出血，引发内痔，内痔脱垂后就会引起肛门有坠胀感、老想大便的症状。
2.患者应遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、痔疮外洗药等药物进行治疗。
3.必要时，可通过内痔切除术来解决问题。
总之，当出现肛门坠胀、老想大便的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。