怀孕初期小腹阵痛出血的原因包括：受精卵着床引起的正常现象，此时需观察并避免劳累；先兆流产或难免流产，可采用黄体酮等药物保胎治疗；宫外孕，应进行腹腔镜手术治疗；还有胚胎停育。
一、受精卵着床：在受精卵着床过程中，会对子宫内膜造成一定破坏，部分孕妇在这个时候会有轻微下腹部疼痛的表现，同时可能伴有阴道少量流血，通常发生在受精卵形成后的2至3周，这属于正常情况。孕妇要多卧床休息，不要过度劳累，做好个人的卫生护理工作，避免出现妇科炎症等感染问题。
二、先兆流产或流产：当出现先兆流产或者流产时，会有小腹阵痛，并且伴有阴道少许出血现象。在确定是宫内孕后，可以通过口服黄体酮胶囊或肌肉注射黄体酮等方式来进行保胎治疗。
三、宫外孕：宫外孕会引发小腹疼痛且伴有阴道出血等状况，这通常是比较危急严重的情况，建议及时开展手术治疗，比如腹腔镜微创手术等。
四、胚胎停育：胚胎由于遗传因素、外界环境因素、母体因素等而出现发育停止，此时孕妇会有腹痛和阴道出血现象。当怀孕初期出现小腹阵痛出血时，一定要及时前往正规医院就诊治疗，切不可自己随意乱用药物，以免延误病情甚至危及生命。
总之，怀孕初期出现小腹阵痛出血情况要重视，需尽快明确原因并采取合适的应对措施。