关键点：没来月经肚子像痛经一样可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因，治疗方式包括热敷、药物治疗、手术治疗等，还可能是其他原因导致，需及时就医检查对症治疗。
一、盆腔炎：
多次宫腔内手术、不洁性生活等因素可能诱发盆腔炎。盆腔炎会使盆腔充血，炎症刺激进而导致肚子疼痛。治疗方面，可对肚子适当热敷以缓解不适。同时可在医生指导下使用相关药物，如左氧氟沙星片可抑制细菌DNA旋转酶活性，阻碍细菌DNA复制；阿奇霉素分散片对多种致病菌有抗菌作用；氨苄西林胶囊能抑制细菌细胞壁合成。
二、子宫内膜异位症：
生产后或月经期过早进行性生活可能造成子宫内膜细胞在子宫内膜以外位置生长，引发子宫内膜异位症，会出现月经紊乱、肚子痛等症状。可在医生指导下使用药物，如黄体酮胶囊能调节体内孕激素水平；孕三烯酮胶囊可抑制子宫内膜生长；醋酸甲地孕酮片能影响子宫内膜增殖等。
三、子宫肌瘤：
体内激素分泌异常可致子宫平滑肌组织出现增生物形成子宫肌瘤，其刺激子宫内部会引起肚子痛。患者可通过腹腔镜手术、全子宫切除术等手术方式切除子宫肌瘤来改善症状。
此外，这种情况还可能是子宫腺肌病、子宫内膜癌等导致的，一定要及时就医检查，积极采取对症治疗。总之，当出现没来月经却肚子痛如痛经时，应及时明确原因并进行针对性治疗。