初期佝偻病通常有症状，但症状相对较轻，容易被忽视。以下是初期佝偻病可能出现的症状：
1.神经精神症状：初期佝偻病患儿可能出现多汗、夜惊、好哭等症状。由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，导致枕部秃发，形成枕秃。
2.骨骼改变：这是初期佝偻病的重要体征。3个月以下的婴儿，可见颅骨软化，即以手指按压枕骨或顶骨中央，该处因按压而内陷，但随手指放松颅骨重又弹回，犹如按乒乓球，所以又被称为乒乓头。6个月以上的孩子，可出现方颅，前囟门也会增大且边缘软化。此外，患儿出牙晚，严重者可出现鸡胸、下肢畸形等。
3.其他：患儿可出现肌肉松弛、乏力、表情淡漠等非特异性症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在病情较轻时可能不明显。如果家长发现孩子有上述症状，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、钙、磷测定等，以明确诊断。如果确诊为佝偻病，应及时治疗，以避免病情进一步发展。
此外，预防佝偻病也非常重要。孕妇在孕期应注意营养均衡，多晒太阳，以保证胎儿获得足够的维生素D。婴幼儿应及时添加辅食，多晒太阳，补充维生素D。对于早产儿、低体重儿等高危人群，应在医生的指导下补充维生素D。
总之，初期佝偻病可能有症状，也可能没有症状，需要家长密切观察，并及时就医。早期诊断和治疗对于预防佝偻病的进展和并发症非常重要。