心律失常的症状表现多样，部分人可能会感到心悸，大约有30% - 50%的心律失常患者会有明显的心悸感，仿佛心脏在乱跳或漏跳一拍。
心悸与心跳异常
心悸感觉： 患者能明显感觉到心脏跳动不规律，有的是心跳过快，每分钟超过100次；有的是心跳过慢，每分钟低于60次。比如本身有窦性心动过缓的人，就会经常觉得心跳很慢，自己能清晰感知到。心跳异常表现： 还可能出现心跳紊乱，像早搏时，会感觉心脏突然提前跳动一下，然后有较长时间的间歇感。
头晕与黑矇
头晕情况： 当心律失常导致心脏泵血功能暂时受到影响时，脑部供血不足，就会引发头晕。轻度的头晕可能只是感觉头有点发昏，严重些的会觉得站立不稳。大约有20% - 30%的心律失常患者会出现头晕症状。黑矇现象： 更严重时会出现黑矇，也就是眼前发黑，什么都看不清，这是因为脑部供血严重不足，短时间内大脑缺血缺氧导致的。比如病态窦房结综合征患者就比较容易出现黑矇情况。
胸闷与胸痛
胸闷状况： 患者会感觉胸部发闷，好像有东西压着，呼吸不太顺畅。一般持续时间可能从几分钟到几十分钟不等。像冠心病合并心律失常的患者，胸闷症状会比较常见。胸痛表现： 部分人还会出现胸痛，疼痛程度不一样，有的是隐痛，有的是刺痛，疼痛部位多在胸前区，有时还会放射到肩背部等部位。比如室性心动过速发作时，就可能伴随胸痛症状。
乏力与晕厥
乏力表现： 由于心脏功能受到影响，全身供血不足，患者会感到浑身没力气，不想活动，即使稍微活动一下就会觉得很累。大约有40% - 60%的心律失常患者会有不同程度的乏力感。晕厥情况： 最严重的情况可能会发生晕厥，也就是突然失去意识，倒地。这是因为心律失常导致心脏输出量急剧减少，大脑供血中断，从而引发短暂的意识丧失。比如完全性房室传导阻滞患者就容易出现晕厥现象。