新生儿脑积水较为严重。以下是关于新生儿脑积水的具体阐述:
一、大多数脑积水呈进展性,未治疗的脑积水患儿生存率低,约50%在3岁前死亡,约80%成年前死亡。
二、非肿瘤性脑积水患儿经治疗可显著改善预后、提高生存率。
1.若脑积水未得到有效持续治疗,神经功能会恶化。
2.若形成脑脊液吸收其他路径或重新建立正常脑脊液循环机制,脑积水一般不会进展,此情况为“静止性脑积水”,可不进行分流术。
三、急性快速进展性脑积水患者需紧急手术干预。急性重度脑积水时,可能因严重颅压升高诱发脑疝,导致呼吸、心跳骤停等危急情况。慢性持续性脑积水虽不常出现危及生命突发事件,但会因脑实质长期受压合并严重神经系统并发症,如癫痫、脑瘫、发育落后等。
四、脑积水新生儿需及时请神经外科会诊,若伴有癫痫发作,还需请神经内科会诊协助诊治。患儿功能结局取决于多种因素,如早产、中枢神经系统发育畸形等,通常越早早产,脑积水出现神经后遗症几率越高。
总之,新生儿脑积水情况复杂且严重,要及时诊断、治疗和会诊,关注患儿各方面情况,以尽量减少不良后果。