什么药物可以流产
药物流产主要使用米非司酮联合米索前列醇。一般在怀孕早期,妊娠天数小于等于49天且经超声确诊为宫内妊娠时可考虑药物流产。
米非司酮的作用机制
米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,它能与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的活性,使妊娠蜕膜变性、坏死,宫颈软化。
米索前列醇的作用
米索前列醇是前列腺素类似物,它可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。通常在服用米非司酮后一定时间服用米索前列醇,一般服用米索前列醇后2 - 6小时内会出现腹痛、阴道流血等反应,随后排出妊娠物。
药物流产的禁忌人群
有禁忌证的人群
- 肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病患者:这类患者使用药物流产可能会因为身体的内分泌紊乱等情况,影响药物的代谢和作用,导致流产效果不佳或者出现其他严重的不良反应。
- 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的人对药物的代谢和排泄能力下降,米非司酮和米索前列醇在体内的浓度可能会过高,增加药物的毒性反应风险,比如可能会加重肝脏的负担,影响肾脏对药物代谢产物的排出等。
- 心血管疾病患者:如患有心脏病、高血压等心血管疾病的人,药物流产过程中子宫收缩引起的腹痛等可能会诱发心血管方面的并发症,像可能导致血压升高、心律失常等情况。
- 青光眼、哮喘患者:米索前列醇可能会引起眼压升高、诱发哮喘发作等,所以青光眼患者使用可能会加重病情,哮喘患者使用可能会导致哮喘急性发作。
特殊生理状态人群
- 带器妊娠者:宫内放置节育器的情况下怀孕,药物流产的效果可能受到影响,而且发生流产不全等并发症的风险相对较高。
- 过敏体质者:如果对米非司酮、米索前列醇或者前列腺素类药物过敏,使用药物流产可能会出现严重的过敏反应,如皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。
