月经血非常少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为月经量少。
内分泌因素
下丘脑-垂体功能异常：长期精神压力大、过度节食等可能影响下丘脑-垂体的功能，导致促性腺激素分泌异常，进而影响卵巢功能，使雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，引起月经量少。比如长期处于高强度工作压力下的女性，就较易出现这种情况。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素与月经调节密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，可能导致月经量减少。研究发现，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经异常表现。
子宫内膜因素
人工流产术后：多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量少。尤其是频繁进行人工流产的女性，子宫内膜受损程度更严重，月经量少的情况可能更明显。一般在人工流产术后1~3个月内可能出现月经量变化。子宫内膜粘连：宫腔操作（如刮宫等）、感染等因素可能引起子宫内膜粘连，使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。常见于有宫腔操作史且术后恢复不佳的女性。
生活方式因素
过度减肥：很多女性为追求苗条身材过度节食，导致身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现月经量少的情况。一般当体重下降明显，低于正常体重范围时，月经就可能受到影响。长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经。研究表明，经常熬夜的女性出现月经不调包括月经量少的概率比作息规律的女性要高。