孩子夜间咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.呼吸道感染：这是儿童夜间咳嗽的常见原因，可能由病毒或细菌感染引起。咳嗽可能会持续数天至数周，同时可能伴有鼻塞、流涕、发热等症状。
治疗方法：一般情况下，呼吸道感染会自行好转。可以让孩子多喝水，保持室内空气湿润，避免烟雾和刺激性物质。如果咳嗽严重影响睡眠，可以咨询医生是否需要使用止咳药。
推荐药品：氨溴索、氨溴特罗。
2.过敏：孩子可能对空气中的过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）过敏，导致夜间咳嗽。咳嗽通常是刺激性的、反复发作的。
治疗方法：避免接触过敏原，保持室内清洁，定期更换床上用品。医生可能会建议使用抗过敏药物或支气管扩张剂。
推荐药品：氯雷他定、氯苯那敏。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管会刺激喉部，引起咳嗽。孩子可能会在夜间出现烧心、反酸等症状。
治疗方法：调整孩子的饮食，避免睡前进食过多，抬高床头。医生可能会开一些抗酸药或促胃肠动力药。
推荐药品：奥美拉唑、多潘立酮。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状，常在夜间或清晨发作。孩子可能没有喘息症状，但可能有过敏史或家族史。
治疗方法：需要按照医生的建议进行长期治疗，包括吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等。
推荐药品：布地奈德、沙丁胺醇。
5.其他原因：心脏疾病、鼻后滴注综合征、异物吸入等也可能导致孩子夜间咳嗽。
如果孩子咳嗽持续时间较长、伴有其他症状或病情加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并给予适当的治疗。同时，家长可以注意观察孩子的症状变化，记录咳嗽的频率、性质和时间，以便向医生提供更准确的信息。此外，保持孩子的良好睡眠环境、避免过度刺激和安抚孩子的情绪也有助于减轻咳嗽症状。