如果咽炎很严重，通常会有以下症状：咽部明显干涩、咽部剧烈疼痛、耳部疼痛、头痛、发热等。
一、咽部明显干涩：当患有严重咽炎时，咽部黏膜会充血、肿胀，这会导致局部黏膜腺体的分泌功能显著下降，从而使咽部出现非常明显的干涩感。患者通过适当增加饮水量，能在一定程度上缓解这种不适感。
二、咽部剧烈疼痛：炎症较为严重的情况下，咽部黏膜受到的刺激很强，会呈现出明显的肿胀表现，进而使局部产生剧烈的疼痛感。在做吞咽动作时，该症状往往会进一步加重。建议患者保持清淡饮食，以防止不适症状变得更加严重。
三、耳部疼痛：若病情严重，局部黏膜肿胀显著，可能会牵拉神经末梢，并且炎症也可能对咽鼓管部位形成刺激，从而让耳部出现较为明显的疼痛症状。患者需要注意休息，不要频繁地按压、掏挖耳朵。
四、头痛：由于严重咽炎的影响，患者的迷走神经可能遭受炎症刺激，进而引发头痛症状。患者要做好头部的防寒保暖工作，可以适当对头部进行按摩、热敷，以改善症状。
五、发热：在病情严重的作用下，患者体内的炎症因子通常会较多，这可能致使体温调节中枢功能出现异常，进而使患者的体温异常升高，出现发热现象。如果患者的腋下体温未超过38.5℃，可以通过用毛巾擦拭身体来进行物理降温；若腋下体温已经高于38.5℃，患者应遵循医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，以抑制前列腺素合成，从而发挥退热作用。患者应及时遵循医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，以促进局部炎症消退。
总之，如果上述症状持续没有好转或有加重的趋势，患者应及时就诊，将情况告知医生，由医生对治疗方案进行调整。